CULOT URINAIRE

4 Janvier 2016

Le culot urinaire se réalise sur l'urine fraîche.
Procéder tout d'abord à un prélèvement d'urines.

Mode opératoire :
Prélever 10 ml de l'urine au préalable agitée pour remettre en suspension les éléments, les transvaser dans un tube conique propre en verre.
Centrifuger le tube pendant quelques minutes à vitesse modérée. Vider le tube de son urine et faisant attention de ne pas verser le culot.
Récupérer le culot avec une pipette pasteur flambée puis le déposer sur une lame, recouvrir par une lamelle, monter sur le microscope.

On recherche :

Des éléments cellulaires : leucocytes, hématies, cellules épithéliales, cellules rénales, autres cellules
La flore microbienne, bacilles ou coccis
Des éléments mycéliens ou des levures
Des parasites (œufs de schistosomes, trichomonas vaginalis)
Des cristaux, des cylindres, des débris.

Chaque élément est ensuite "coté" : 0 (absence de), + (rares), ++ (présence de), +++ (beaucoup de), ++++ (multitude de)

On peut ensuite retirer délicatement la lamelle pour procéder à une coloration de Gram, après avoir séché la lame, pour différencier les bactéries.

L'analyse du culot se double généralement d'une analyse par bandelette réactive (glycosurie, protéinurie).

ELEMENTS RENCONTRES DANS LE CULOT URINAIRE : schémas
Vous pouvez aussi voir quelques photographies au microscope

1- CRISTAUX

Acide urique

Urates

Oxalate de calcium

Cystine

Sulfamides

Cholesterol

Phosphate de calcium

Phosphate ammoniaco-magnésien

2- CELLULES

Hématie intacte (face et profil)

Leucocytes intacts

Leucocytes altérés

Spermatozoïdes

filaments mycéliens et levures

3- CYLINDRES

Cylindre hématique

Cylindre hyalin

Cylindre leucocytaire

Cylindre granuleux

4- PARASITES
On peut rencontrer :
- Trichomonas vaginalis
- Schistosoma haematobium

Hématie échinulée

Hématie fantôme